いびきを指摘される方や睡眠時無呼吸症候群の可能性がある方へ
いびきを指摘される方や睡眠時無呼吸症候群の可能性がある方へ
通常の睡眠時無呼吸症候群の治療は、患者さんがクリニックに出向き、自宅で治療を行いますが
当院の治療は、自宅で診察を受け、自宅で治療を行うことができます。
通常の睡眠時無呼吸症候群の治療は、
患者さんがクリニックに出向き、自宅で治療を行いますが
当院の治療は、自宅で診察を受け、自宅で治療を行うことができます。
イビキがひどい
睡眠中に呼吸が止まる
夜中に何度もトイレに
起きる
憂うつな気分が続いている
起床時に頭痛がする
起床時に疲れを感じる
昼間に強い眠気や怠さに
襲われる
居眠り運転で事故を
起こしかけた
FEATURE
オンライン診療の特徴
スマホを使ったオンライン診療なら、患者さんは自宅に居ながら、クリニックに居る医師とビデオ通話アプリでつながって診察を受けることができます。
もちろん、当院の近隣にお住まいの方は、来院して対面して医師の診察を受けることもできます。
オンライン診療は、自宅にいる患者さんと、クリニックにいる医師をインターネットでつないでビデオ通話を使って行う診療です。
患者さんは自身のスマホを使います。
睡眠時無呼吸症候群の治療では、CPAPという治療機器を使います。
当院のオンライン診療では、CPAPを患者さん宅に宅配便で送るので、これを入手するためだけにクリニックに来院する必要はありません。
睡眠時無呼吸症候群の治療は原則、公的医療保険を使うことができます。
一般の方は3割負担で治療を受けることができ、これはオンライン診療でも同じです。
(※システム利用料：1,000円＋税)
FLOW
無呼吸症候群の治療の流れ
24時間オンライン予約を受付しております。
カレンダーよりご希望の日時をご指定ください。
当院では初診からオンライン診療が可能です。
診療予約後に、お手元のスマートフォンに当院のオンライン診療アプリをダウンロード頂き、その場で診察日を予約します。
予約した時間にアプリを開くと、画面に医師が現れ、初診が始まります。
対象者のみ、簡易検査を施行します。
簡易検査にて睡眠時無呼吸症候群を実際に発症しているかどうかを推測できます。
簡易検査は自宅で受けていただくことが可能です。
医師は初診と簡易検査の結果から診断し、オンラインで結果説明をします。
睡眠時無呼吸症候群と診断され、検査の結果がCPAPの適応と判断された場合は、本人の希望の元で医療機器を用いた治療を開始します。
診察の結果、CPAPの適応が無ければ、自宅にて精密検査を受けていただきます。
精密検査にてある基準を超えた場合はCPAPでの治療が推奨されます。
お手持ちのスマホを使ってクレジットカードでの決済が可能です。
診療は全てデジスマアプリにて完結します。
公的医療保険が適用されるため、一般の方は3割負担となります。
医師がオンライン診療にてCPAPの使い方を説明した後、自宅にCPAPの機器が届きます。機器は医療メーカーより発送されます。
CPAPのマスクを鼻/口に装着して就寝します。
CPAPでの治療効果を確認するため、1ヶ月に1回、オンライン診療で医師による診察を受けていただきます。
※CPAPの治療を開始する際、治療開始1ヶ月後の初回フォローは対面診療を挟むことが必要です。その後安定していればオンラインでの管理となります。
MERIT
オンライン診療の受け方とメリット
オンライン診療に必要なものは以下のとおりです。
スマホ（オンライン診療アプリをダウンロードします）
顔写真付きの身分証明書（マイナンバーカードや運転免許証など）
保険証
クレジットカード（治療費のお支払いに必要です）
お薬手帳（あれば）
自宅で診察や治療が完結する
クリニックに通院する必要がない
通院のための交通費が要らない
待ち時間がない
感染リスクが低下する
治療機器：CPAP
患者さんに鼻や口から空気を送る機器
CPAP（シーパップ）の正式名称は持続陽圧呼吸療法といいます。
CPAPは、空気を送る機械と、患者さんの鼻に装着するマスクなどで構成されています。
患者さんは就寝時に、CPAPのマスクを鼻/口に装着します。スイッチを入れると、CPAPが空気を送り、それがマスクを伝わって患者さんの鼻から喉（のど）を経由して肺に届きます。
強制的に空気を送ることで、喉（上気道）がふさがるのを防ぐことができ、無呼吸状態の解消が期待できます。
SLEEP APNEA
睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、眠っている間に呼吸をしない無呼吸を繰り返すことで、さまざまな病気を引き起こす病気です。
日本呼吸器学会より引用
無呼吸になるのは、上気道という喉の一部が狭くなり、鼻や口から吸った空気が通りにくくなることで起きます。
首まわりの脂肪が多いと上気道が狭くなるため、肥満が関与することがありますが、肥満でない患者さんもいます。
CPAPを導入されている患者数は、国内にて2016年現在約40万人とされ、SASの潜在患者数は500万人いるとも言われています。有病率は男性約9％、女性約3％となっています（＊）。
＊引用文献：
・ Cui, Renzhe et al. official journal of JSH vol. 31,3 (2008): 501-6.
・ Tanigawa, Takeshi et al. official journal of JSH vol. 27,7 (2004): 479-84.
CAUSE
このような方は注意が必要です
高血圧（140/90mmHg以上）
糖尿病がある（HbA1c7.0以上）
肥満（BMI25以上）
脳梗塞や心筋梗塞など血管または心臓の病気を発症したことがある
イビキを指摘されたことがある
アレルギー疾患がある（気管支喘息、アレルギー性鼻炎）
首まわりのサイズが気になる
引用文献：
・Sjostrom et al., Thorax 2002;57:602-607
・Einhorn et al.,Endocrine Pract 2007;13(4):355-362
・Young et al., J Appl Physiol 2005;99:1592-1599
・Floras JS. Circ Res 2018; 122(12):1741-1764
・日本語版 STOP-Bangテストより引用、改変
・Braido F,et al.,Res Care 2014;59(12):1851-1856
・日本語版 STOP-Bangテストより引用、改変
DANGER
睡眠時無呼吸症候群は怖い?
睡眠時無呼吸症候群を発症して睡眠の質が下がると、脳卒中、心筋梗塞、高血圧の危険性が通常人より3~4倍高くなるという報告もあります（＊）。
*日本呼吸器学会より引用
Young, Terry et al. Sleep vol. 31,8 (2008): 1071-8.
睡眠時無呼吸症候群それ自体も患者さんの生活の質を著しく低下させます。
仕事をしている患者さんのなかには、昼間の業務中に突如避けられない睡魔に襲われ居眠りしてしまうこともあります。
自動車を運転しているときに眠たくなると、居眠り運転による事故につながる可能性があり、それは最悪の事態を招くこともあります。
引用文献：Findley, L. J ,Am. Rev. Respir. Dis.(1988) 138, 337–340.
DECREASE
CPAPは「健常人と同等まで死亡率を低下させる」
当院が睡眠時無呼吸症候群の患者さんにCPAPを使った治療をすすめるのは、科学的医学的にその効果が立証されているからです。
日本呼吸器学会は、睡眠時無呼吸症候群の患者さんは、「CPAP治療によって健常人と同等まで死亡率を低下させることが明らかになっている」と提言しています（＊）。
＊日本呼吸器学会より引用
Campos-Rodriguez, Francisco et al. Annals of internal medicine vol. 156,2 (2012): 115-22.
ONLINE FLOW
オンライン診療の流れ
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予約時間から15分以内にアプリからビデオ通話をおかけします（※無断キャンセル時は1,000円＋税となります）
初診の方もしくは再診の方でご不明点などおありの患者さんは、診察後にチャット機能にてメッセージをお送りいたします。
当院のホームページは、厚生労働省より2018年6月に施行された「医療広告ガイドライン」を遵守して作成しております。